Introdução
A mielopatia espondilótica cervical resulta da compressão da medula espinhal por alterações degenerativas da coluna. Neste caso, a compressão ocorria em vários níveis cervicais, condicionando uma redução significativa do espaço disponível para a medula.
Sintomas e Diagnóstico
O estudo por ressonância magnética demonstrou uma diminuição importante do canal cervical, com compressão da medula a partir do nível C4.
Imagem 1 – Marcação pré-operatória da região cervical posterior (C4–C6), correspondente aos níveis com compressão medular identificados no estudo imagiológico.
A medula encontrava-se comprimida entre elementos posteriores (lâmina e estruturas associadas) e elementos anteriores de origem discal e degenerativa. Foi também identificada alteração do sinal medular, indicativa de sofrimento da medula e alteração na condução dos impulsos nervosos.
A compressão mantinha-se em vários níveis, nomeadamente entre C4 e C6, com redução significativa do espaço disponível para a medula.
Tratamento Realizado
Perante a compressão multissegmentar, foi realizada uma descompressão posterior.
O procedimento consistiu na remoção dos elementos posteriores das vértebras entre C4 e C6 (laminectomia), permitindo aumentar o espaço disponível para a medula. Esta abordagem possibilita que a medula se desloque posteriormente, reduzindo a compressão exercida pelos elementos anteriores.
Resultado e Recuperação
A descompressão cirúrgica teve como objetivo aliviar a pressão sobre a medula e interromper a progressão do compromisso neurológico. Ao criar espaço adicional no canal vertebral, procura-se melhorar as condições para a função neurológica e prevenir agravamento do quadro clínico.
Conclusão
A mielopatia espondilótica cervical pode evoluir de forma progressiva, com compromisso neurológico significativo quando existe compressão da medula em múltiplos níveis. Nestes casos, a descompressão cirúrgica posterior é uma opção eficaz para aumentar o espaço medular e reduzir a compressão.
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